病情描述:婴儿白眼珠上面有点红血丝
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
婴儿白眼珠(医学称“巩膜”)出现红血丝,多因结膜血管充血所致,可能与环境刺激、轻微外伤或轻微炎症有关,多数情况无需过度担忧,但若伴随其他症状需警惕。
环境干燥/过敏:空气干燥、灰尘、宠物毛发或花粉等刺激结膜血管扩张,表现为散在血丝,无其他不适。需保持室内湿度40%~60%,避免接触过敏原,可用干净纱布蘸温水轻擦眼周。
短暂用力:婴儿哭闹、揉眼或咳嗽时,结膜血管短暂充血,通常数小时内自行消退。
结膜炎:病毒或细菌感染(如感冒后继发)可引发血丝增多,常伴眼部分泌物增多、眼睑红肿。病毒性结膜炎多为水样分泌物,细菌性多为黄色黏稠物,需在医生指导下使用儿童专用眼药水,严禁自行用药。
睑缘炎:眼睑边缘油脂分泌异常堵塞毛囊,刺激结膜充血,可见睫毛根部鳞屑,需温和清洁眼睑后涂抹凡士林软膏。
异物刺激:睫毛、灰尘进入眼内时,血丝集中在异物接触部位,伴随频繁眨眼或揉眼,需用无菌生理盐水轻柔冲洗。
眼部结构异常:极少数情况如先天性血管畸形,血丝持续存在且范围扩大,需及时就诊眼科。
日常护理:避免婴儿用手揉眼,勤洗手;毛巾、脸盆单独使用并定期煮沸消毒。
就医时机:若血丝持续超过24小时不消退,或伴随眼部分泌物增多、眼睑肿胀、畏光、频繁眨眼、精神差等症状,需尽快就诊儿科或眼科。
参考文献:
[1] 中华医学会眼科学分会. 中国儿童眼表疾病诊疗指南(2021)[J]. 中华眼科杂志, 2021, 57(8): 569-575.
[2] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学(第九版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 112-115.