病情描述:阵发性心动过速自救方法
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
阵发性心动过速发作时可尝试刺激迷走神经的方法终止发作,如深呼吸屏气法、按压颈动脉窦法等,同时保持冷静并及时就医。
深呼吸屏气法:深吸气后屏住呼吸10~30秒,再缓慢呼气,重复2~3次。此方法通过提高胸腔压力抑制心脏传导,对室上性心动过速有效。
颈动脉窦按压法:患者取仰卧位,头偏向左侧,用手指按压左侧颈动脉窦(甲状软骨水平颈动脉搏动处),每次按压5~10秒,若无效则换右侧,严禁双侧同时按压。
立即停止活动,坐下或平卧休息,避免情绪紧张加重症状。
若伴随头晕、胸痛等症状,可在安全环境下开窗通风,保持空气流通。
儿童患者:避免用力按压颈动脉窦,可采用刺激咽部引发恶心反射的方法(需家长协助)。
孕妇或老年人:优先选择深呼吸屏气法,避免体位性低血压风险。
若发作频繁(每周超过2次)或持续超过30分钟不缓解,应立即拨打急救电话。
建议记录发作时心率、持续时间及诱因,就诊时提供给医生辅助诊断。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国阵发性室上性心动过速诊疗指南(2020年版)[J].中华心律失常学杂志,2020,24(6):489-501.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.