脚底板后部疼痛，是什么病？

脚底板后部疼痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎或跟骨骨刺等引起，常与过度运动、鞋子不合适或长期负重有关，需结合具体症状判断。

一、足底筋膜炎

病因：足底筋膜（连接脚跟与脚趾的坚韧组织）长期受牵拉，引发无菌性炎症。常见于长时间站立、跑步者或扁平足人群。

症状：晨起踩地时疼痛明显，活动后稍缓解，行走久后加重，按压脚跟内侧可痛。

二、跟腱炎

病因：跟腱（连接小腿肌肉与脚跟骨的纤维组织）反复劳损或急性损伤后修复不良。常伴随跟腱局部肿胀、僵硬，活动时疼痛加剧。

三、跟骨骨刺

病因：跟骨（脚跟骨）边缘因长期压力刺激形成骨质增生（骨刺），压迫周围组织引发疼痛。多见于中老年人，常伴随跟骨内侧或下方压痛。

四、其他原因

• 足底脂肪垫萎缩：常见于体重骤降或长期穿硬底鞋者，表现为脚跟处弥漫性疼痛，按压时疼痛减轻。

• 神经压迫：如跗管综合征（支配足底的神经受压），伴随足底麻木或刺痛感。

处理建议：减少剧烈运动，穿缓冲性能好的鞋子，急性期冷敷，慢性期热敷；可外用消炎镇痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），严禁自行服用药物，需遵医嘱。若症状持续2周以上或加重，应及时就医。

参考文献:

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:792-795.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见骨关节炎诊疗指南（2018年版）[J].中华骨科杂志,2018,38(17):1025-1035.