病情描述:卵巢过度刺激综合征怎么得
主任医师 北京大学第一医院
卵巢过度刺激综合征主要因促排卵药物刺激卵巢,使多个卵泡同时发育,引发血管通透性增加、液体外渗,导致全身水肿、胸水腹水等症状。
在辅助生殖技术中,促排卵药物(如促卵泡激素、促性腺激素)会促使多个卵泡同时发育成熟,刺激卵巢分泌大量雌激素。雌激素水平过高会改变血管内皮细胞功能,使血管通透性增加,血液中的液体和蛋白质渗漏到腹腔、胸腔,引起胸水、腹水、下肢水肿等症状[1]。
卵巢对促排卵药物的反应存在个体差异,年轻女性、多囊卵巢综合征(PCOS)患者或对激素敏感人群,更容易出现过度反应。此外,既往有卵巢刺激史者,或本身雌激素水平较高的女性,发生概率也相对增加[2]。
长方案、短方案等不同促排卵方案中,高剂量促性腺激素药物会显著提升风险。临床研究显示,单次促排卵药物剂量超过1500 IU时,发生中重度卵巢过度刺激综合征的概率增加3~5倍[3]。
少数情况下,自然周期中卵泡发育过多(如多个优势卵泡同时存在),也可能因雌激素高峰引发类似症状,但概率远低于促排卵治疗。此外,卵巢囊肿病史或卵巢储备功能良好者,风险相对较高[4]。
参考文献:
[1] 中华医学会生殖医学分会. 人类辅助生殖技术规范[S]. 中华生殖与避孕杂志,2021,41(3):215-220.
[2] Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Ovarian hyperstimulation syndrome: diagnosis, prevention, and management[J]. Fertil Steril,2019,111(4):659-673.
[3] 谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:135-138.
[4] 赵爱民. 卵巢过度刺激综合征的临床管理[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2020,36(7):653-657.
注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗需由专业医师面诊判断。