结核都检查什么项目

结核检查项目包括影像学检查、病原学检测、免疫学检查及其他辅助检查，具体需结合症状和病史选择。

一、影像学检查

胸部X线或CT是筛查肺结核的基础手段，可发现肺部结节、空洞、渗出影等病变（如“肺部CT能清晰显示结核病灶的位置和范围”）。儿童可选择低剂量CT减少辐射暴露。

二、病原学检测

• 痰涂片抗酸染色：快速查找结核菌，阳性提示传染性（“痰中找到结核菌是确诊的关键依据”）。

• 痰培养及药敏试验：需4~8周出结果，可明确菌种并指导用药（“药敏试验帮助医生选择敏感药物”）。

• 支气管镜检查：适用于支气管结核或痰检阴性但高度怀疑结核者，可刷检或灌洗液检测。

三、免疫学与分子生物学检查

• 结核菌素试验（PPD）：通过皮内注射结核菌素判断感染情况，强阳性提示活动性结核可能。

• γ-干扰素释放试验（IGRA）：检测结核感染T细胞反应，特异性高于PPD（“IGRA对潜伏感染的诊断更准确”）。

• 核酸检测（PCR）：快速检测结核菌DNA，适用于菌量少的标本（“PCR技术缩短了诊断时间”）。

四、其他辅助检查

• 血常规：可见血沉增快、轻度贫血等（“血沉升高提示炎症活动”）。

• 结核抗体检测：血清学检测抗体，辅助诊断但特异性有限。

• 病理活检：淋巴结或肺组织活检发现典型干酪样坏死可确诊。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.肺结核诊疗规范(2020年版)[J].中国防痨杂志,2020,42(3):209-227.

[2]中华医学会结核病学分会.中国结核病诊断标准(WS 288-2017)[S].2017.