宫外孕的症状是什么

宫外孕典型症状为停经后腹痛、不规则阴道出血，严重时伴晕厥休克。多数患者有停经史，腹痛多为单侧下腹部隐痛或撕裂样剧痛，阴道出血常呈点滴状、深褐色，量少，少数类似月经。

一、典型症状表现

• 停经与早孕反应：多数患者停经6~8周，可能伴恶心、乳房胀痛等正常怀孕表现，但HCG水平增长缓慢。

• 腹痛特征：一侧下腹部突发撕裂样疼痛（输卵管破裂时），或持续性隐痛（流产型），可放射至肩背部，常伴恶心呕吐。

• 阴道出血：停经后不规则出血，量少于月经量，色暗红或深褐，部分患者伴蜕膜管型排出。

• 晕厥与休克：腹腔内急性出血及剧烈腹痛可导致血压下降、头晕、面色苍白、四肢湿冷，严重时出现失血性休克。

二、高危人群警示

• 有盆腔炎、输卵管手术史、辅助生殖技术助孕史者风险更高。

• 既往宫外孕史者复发率约10%~20%。

• 吸烟女性风险升高，可能与输卵管纤毛功能受损有关。

三、诊断与急救提示

• 关键检查：血HCG定量检测、经阴道超声（首选）、后穹窿穿刺可明确诊断。

• 紧急处理：一旦高度怀疑，立即就医，避免剧烈活动，禁食禁水，途中监测血压心率。

四、注意事项

• 宫外孕是急症，延误治疗可致输卵管破裂、失血性休克甚至死亡。

• 月经规律女性若停经后出现上述症状，需立即就诊排查。

• 治疗以手术（腹腔镜或开腹）为主，药物（甲氨蝶呤）适用于早期未破裂型，严禁自行服用。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会.异位妊娠诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志,2014,49(11):808-811.

[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:97-101.