病情描述:要怎么预防和治疗便秘呢
主任医师 武汉大学人民医院
预防和治疗便秘需从饮食、运动、生活习惯三方面入手,同时根据便秘类型调整干预方案,必要时在医生指导下使用药物。
增加膳食纤维:每日摄入25~30克膳食纤维,多吃全麦面包、燕麦、芹菜、苹果(带皮)等高纤维食物(注:膳食纤维是肠道“清道夫”,能吸收水分软化粪便)。
足量饮水:成人每天需1500~2000毫升水,晨起空腹喝300毫升温水可刺激肠道蠕动。
避免过度节食:长期低热量饮食易导致肠道动力不足,引发便秘。
坚持适度运动:每天30分钟快走、慢跑或腹部按摩(顺时针方向揉肚脐周围),促进肠道蠕动。
定时排便:养成晨起或餐后15分钟如厕习惯,避免久坐(每小时起身活动5分钟)。
儿童/老人特殊注意:儿童避免久坐马桶,老人可在床边放置坐便器,减少起身困难。
功能性便秘:优先通过非药物干预,如益生菌调节肠道菌群(如双歧杆菌、乳酸菌制剂),需冷藏保存的制剂需注意温度。
器质性便秘:如肠梗阻、肠道肿瘤等,需及时就医排查,严禁自行服用泻药。
药物治疗:必要时遵医嘱使用渗透性泻药(如乳果糖)或容积性泻药(如聚卡波非钙),严禁长期依赖刺激性泻药(如番泻叶)。
孕妇:多吃西梅、火龙果等水果,避免久坐,便秘严重时需咨询产科医生。
糖尿病患者:控制碳水化合物摄入,增加膳食纤维,预防高血糖引发的肠道神经病变。
长期服药者:如高血压患者服用钙通道阻滞剂可能导致便秘,可与医生沟通调整药物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-91.
[3]中国便秘诊治指南(2019,上海)[J].中华消化杂志,2019,39(10):641-645.