病情描述：手心起皮怎么回事?
主任医师 北京协和医院
手心起皮多与皮肤干燥、维生素缺乏、接触刺激物或真菌感染有关，长期反复出现需警惕汗疱疹、剥脱性角质松解症等问题。
频繁接触清洁剂/消毒剂：长期用肥皂、酒精类产品洗手，或接触洗涤剂、化学溶剂，会破坏皮肤屏障。建议接触时戴手套，事后用温水冲洗并涂抹护手霜。
气候干燥：秋冬季节空气湿度低，手部水分蒸发快，尤其频繁洗手后未及时保湿者易出现起皮。
维生素B族缺乏：维生素B2（核黄素）缺乏时，可表现为口角炎、唇炎及手部脱屑。可多食用动物肝脏、蛋类、菠菜等富含B族维生素的食物。
锌缺乏：锌参与皮肤修复过程，长期饮食不均衡或消化吸收不良者可能出现锌缺乏性脱皮。
汗疱疹：属于湿疹的一种，常对称发生于手掌、手指侧面，表现为深在性小水疱，干涸后形成脱皮。需避免搔抓，可外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏。
手癣：由真菌感染引起，常单侧发病，边界清晰，可伴瘙痒、水疱。需外用抗真菌药膏（如酮康唑乳膏），严重时需口服抗真菌药，严禁自行服用，必须面诊辨证。
剥脱性角质松解症：与遗传、多汗或情绪紧张有关，表现为手掌表浅干燥性脱皮，无明显炎症。可外用尿素软膏软化角质，避免撕扯脱皮。
银屑病（牛皮癣）：部分患者可累及手掌，表现为边界清楚的红色斑块及银白色鳞屑，需皮肤科专业治疗。
基础保湿：每次洗手后立即涂抹无刺激护手霜，保持手部滋润。
减少刺激：避免频繁接触水及刺激性化学物质，做家务时戴手套。
饮食调整：多摄入富含维生素A、B族维生素及锌的食物，如胡萝卜、豆类、坚果等。
就医指征：若脱皮伴明显瘙痒、水疱、红肿或长期反复发作，应及时前往皮肤科就诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-91.
[2]陈志强,方祝元.中西医结合皮肤科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-158.
[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国汗疱疹诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):402-404.