病情描述:手足癣怎么回事
主任医师 北京协和医院
手足癣是由皮肤癣菌(如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌)感染手足皮肤引起的浅表皮肤病,具有传染性,常通过接触污染物品或直接接触患者传播。
感染源:主要来自患者或带菌动物(如猫、狗)的皮肤鳞屑,通过共用拖鞋、毛巾、浴缸等间接接触,或握手、搔抓患处等直接接触传播。
易感人群:手足多汗者(汗液刺激皮肤屏障)、长期穿不透气鞋袜者(潮湿环境利于真菌繁殖)、免疫力低下者(如糖尿病患者、长期使用激素者)、儿童及青少年(皮肤娇嫩且活动量大,易接触感染源)。
水疱型:手掌/足底出现成群或散在小水疱,瘙痒剧烈,水疱干涸后脱屑,常夏季加重(真菌喜湿热环境)。
糜烂型:常见于脚趾间,皮肤浸渍发白、松软易剥脱,露出潮红糜烂面,有明显渗液和臭味,瘙痒难忍(潮湿环境加速真菌繁殖)。
鳞屑角化型:表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑,冬季易皲裂疼痛,病程长且顽固,多见于手掌和足底(长期未治愈或反复感染导致皮肤角质层增厚)。
预防关键:保持手足干燥清洁,避免共用私人物品;运动后及时换鞋,穿透气鞋袜,出汗后擦干脚趾缝;糖尿病患者需严格控制血糖,减少皮肤感染风险。
治疗原则:以外用抗真菌药物为主(如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏),严重时需口服抗真菌药(如伊曲康唑,需医生指导);避免自行用偏方(如醋泡、盐水洗),可能刺激皮肤加重症状。
儿童注意:家长需单独清洗患儿鞋袜,避免接触宠物(猫犬易携带皮肤癣菌),症状持续1周以上需及时就医,防止感染扩散至其他部位。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国皮肤癣菌病诊疗指南(2022年版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(12):899-903.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:145-147.