病情描述:什么是手足癣能具体的说一下吗
主任医师 北京协和医院
手足癣是由皮肤癣菌感染手足皮肤引起的浅表真菌感染,具有传染性,常表现为水疱、脱皮、瘙痒等症状,夏季易加重,需及时规范治疗。
手足癣主要分为水疱型、糜烂型和鳞屑角化型三类。水疱型表现为足底或手掌群集小水疱,瘙痒明显;糜烂型多见于脚趾间,皮肤浸渍发白、边界清楚,易继发细菌感染;鳞屑角化型则表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑,冬季易皲裂。其传播途径主要为直接接触(如共用毛巾、拖鞋)和间接接触(如接触污染的鞋袜、地板),潮湿闷热环境、免疫力低下、糖尿病患者或长期穿不透气鞋子者更易患病。
手足癣初期常表现为局部皮肤瘙痒,抓挠后出现红斑、丘疹或水疱,水疱干涸后形成脱屑。水疱型多发生于手掌、足底,夏季加重;糜烂型常见于脚趾间,尤其第3-4、4-5趾间,潮湿环境下易继发感染,出现渗液、红肿;鳞屑角化型好发于手掌、足底及足缘,皮肤增厚粗糙,冬季易开裂疼痛。需注意与湿疹、汗疱疹等鉴别,湿疹常对称分布,边界不清,而手足癣多单侧发病或双侧不对称,真菌镜检可明确诊断。
治疗以抗真菌药物为主,包括外用(如克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏)和口服(如伊曲康唑、氟康唑),需坚持用药至症状完全消失后再巩固1-2周,避免复发。外用药物每日1-2次,涂抹范围超出皮损边缘1cm,口服药需遵医嘱,严禁自行服用。预防措施包括:保持手足清洁干燥,避免长时间泡水;不与他人共用鞋袜、毛巾、脚盆;穿透气鞋袜,勤换鞋袜,鞋柜定期通风;糖尿病患者需控制血糖,增强皮肤抵抗力。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 中国皮肤癣菌病诊疗指南(2022年版)[J]. 中华皮肤科杂志, 2022, 55(12): 989-993.
[2] 陈红风. 中医外科学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2021: 156-160.