病情描述:手足癣?
主任医师 北京协和医院
手足癣是由皮肤癣菌感染手足皮肤引起的浅表真菌感染,具有传染性,主要通过接触传播,夏季高发,儿童和多汗人群易患。
手足癣分为水疱型、糜烂型和鳞屑角化型三种类型。水疱型表现为手掌足底成群或散在小水疱,瘙痒明显;糜烂型常见于脚趾间,皮肤浸渍发白、表面松软易剥脱,有明显臭味;鳞屑角化型则表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑,冬季易皲裂疼痛。儿童患者多为水疱型,成人易发展为鳞屑角化型。
直接接触传播:与患者共用毛巾、拖鞋、脚盆等个人物品是主要传播方式,儿童在家庭或学校集体环境中易交叉感染。
环境因素:潮湿闷热的环境(如长时间穿不透气鞋子)会增加真菌繁殖风险,夏季或多汗人群发病率更高。
自身感染:搔抓患处后接触身体其他部位(如股癣)可引发自身扩散。
规范治疗:以外用抗真菌药物为主,如水杨酸软膏、特比萘芬乳膏等,严重时需口服伊曲康唑(严禁自行服用,必须面诊辨证)。治疗需坚持2~4周,避免症状缓解后停药导致复发。
家庭防护:患者个人物品单独使用并定期煮沸消毒,保持鞋袜干燥,避免穿他人鞋子。儿童应避免光脚在公共浴室行走。
生活习惯:勤洗手脚,出汗后及时擦干,夏季可使用爽身粉保持干燥,减少真菌滋生环境。
手足癣虽不危及生命,但易反复发作并传染他人。建议出现疑似症状时及时就医,通过真菌镜检明确诊断,避免自行用药延误治疗。日常做好防护措施,可有效降低患病风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见皮肤病防治指南[Z].2020.
[2]《皮肤性病学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018.
[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国手癣足癣诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(6):401-404.