病情描述:如何治疗手足癣
主任医师 北京协和医院
手足癣治疗需结合抗真菌药物与日常护理,根据感染类型选择外用或口服药物,同时避免交叉感染。
外用抗真菌药是基础,如水杨酸苯甲酸搽剂(角质剥脱剂,帮助软化增厚皮肤)、咪康唑乳膏(广谱抗真菌,抑制真菌细胞膜合成)等,需坚持涂抹至症状消失后再用1~2周以巩固。水疱型可先用3%硼酸溶液湿敷,糜烂型需先干燥再涂霜剂。口服抗真菌药(如伊曲康唑)适用于严重或顽固病例,但需在医生指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。
保持手足干燥清洁,避免潮湿环境(如勤换鞋袜、穿透气鞋),接触公共物品后及时洗手。家庭内需分开使用毛巾、盆具,避免交叉感染。儿童患者应避免搔抓,防止继发细菌感染。糖尿病患者需严格控制血糖,因高血糖易诱发或加重真菌感染。
合并细菌感染时需先用莫匹罗星软膏(局部抗生素)控制感染,再继续抗真菌治疗。中医认为手足癣多与湿热下注有关,可辅助使用苦参、黄柏等清热燥湿中药煎洗,但需在中医师指导下进行。治疗期间定期复查真菌镜检,确认感染清除后停药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国手足癣诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):897-900.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.
[3]中国疾病预防控制中心.真菌病防治知识手册[M].人民卫生出版社,2019:45-47.