病情描述:手足癣要怎么办
主任医师 北京协和医院
手足癣需通过规范抗真菌治疗、日常护理及预防复发三方面综合处理,治疗需坚持疗程,避免交叉感染。
外用药物:根据类型选择合适剂型,水疱型可先用3%硼酸溶液湿敷,再涂联苯苄唑乳膏;糜烂型需先用温和收敛剂(如咪康唑粉)干燥后涂药,鳞屑角化型可联合水杨酸软膏软化角质。严禁自行服用,必须面诊辨证。
口服药物:顽固病例需在医生指导下服用伊曲康唑或特比萘芬,疗程通常2~4周,服药期间需定期监测肝功能。
清洁干燥:每日用温水和中性肥皂清洗患处,避免热水烫洗;擦干后及时涂抹抗真菌药膏,尤其注意指缝、趾间等潮湿部位。
隔离防护:个人毛巾、鞋袜单独清洗消毒,避免与家人共用;穿透气鞋袜,勤换袜子,运动后及时更换潮湿鞋子。
儿童特殊注意:家长需协助幼儿涂抹药物,避免搔抓;婴幼儿手足癣多与接触污染物品有关,需定期检查玩具、衣物卫生。
避免诱因:减少长期潮湿环境暴露,避免频繁使用公共浴室、泳池;糖尿病患者需严格控制血糖,防止真菌繁殖。
坚持疗程:症状消失后需继续用药1~2周,防止真菌残留;若自行停药,复发率可达60%以上。
及时就医:出现红肿、化脓等继发感染时,需先控制感染再进行抗真菌治疗,必要时联合口服抗生素。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国临床皮肤病学诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):178-182.
[2]《皮肤科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:134-138.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国手足癣诊疗指南(2022)[J].临床皮肤科杂志,2023,52(2):112-116.