病情描述:患手足癣怎么办?
主任医师 北京协和医院
手足癣需尽早规范治疗,避免交叉感染,同时结合生活习惯调整,多数患者可在1~2个月内缓解。治疗需分类型用药,日常保持干燥清洁,儿童患者应由家长协助用药并做好家庭隔离。
手足癣主要分为水疱型、糜烂型和鳞屑角化型。水疱型表现为足底或手掌米粒大小水疱,可外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏(抗真菌药,需坚持使用至症状消失后再巩固1~2周);糜烂型易继发感染,先用3%硼酸溶液湿敷,待干燥后再涂抗真菌药膏;鳞屑角化型可配合水杨酸软膏软化角质后用药。严禁自行服用抗真菌药物,必须面诊辨证。
患者衣物需单独清洗消毒,可用开水浸泡10~15分钟。避免用手搔抓患处后接触其他部位,儿童患者尤其需避免共用拖鞋、毛巾。出汗多的手足可外用炉甘石洗剂保持干燥,避免长时间穿不透气的鞋子。家庭中其他成员若出现类似症状,应及时就诊排查,防止交叉感染。
儿童患者用药需在成人监护下进行,避免口服药物(如伊曲康唑)。孕妇患者建议优先选择外用药物,避免使用口服抗真菌药。糖尿病患者因皮肤抵抗力弱,易加重感染,需同时控制血糖。老年患者若合并甲癣(灰指甲),需同时治疗指甲感染,防止复发。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国临床皮肤病学诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):189-195.
[2]《中西医结合皮肤性病学》编写组.中西医结合皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-128.
[3]中华中医药学会.中医皮肤科常见病诊疗指南[J].中医杂志,2020,61(15):1325-1330.