牙掉一半，牙根还在，怎么办

牙掉一半但牙根仍在时，应尽快就医检查牙根状态，通过根管治疗、桩核修复或种植等方式保留牙齿，避免牙根感染或脱落。

一、立即就医检查评估

需尽快到口腔科就诊，通过口腔CT明确牙根剩余长度（一般需保留≥2/3长度）、根尖周组织是否受损及是否有炎症。若牙根折断位置在牙龈下过深或严重弯曲，可能需手术取出，儿童乳牙牙根吸收较快时需特别注意。

二、保留牙根的治疗方案

• 根管治疗：清除感染牙髓后填充根管，防止牙根发炎（通俗说就是"杀神经"后补牙）。若牙根长度足够，可在根管内植入纤维桩或金属桩，作为后续修复的基础。

• 牙冠修复：在桩核上安装烤瓷冠或全瓷冠，恢复牙齿外形和咀嚼功能。儿童乳牙可采用预成冠修复，避免影响恒牙萌出。

三、特殊情况处理原则

• 年轻恒牙：若牙根未完全形成（18岁以下），可尝试牙髓血运重建术，保留活髓组织促进牙根继续发育。

• 严重牙周病：若牙根周围牙槽骨吸收过多，即使保留牙根也可能因支持力不足脱落，需结合牙周治疗或考虑拔除后种植。

四、日常护理与注意事项

• 修复后2周内避免咬硬物，使用软毛牙刷和含氟牙膏，定期洗牙防止继发龋。

• 若出现咬合疼痛、牙龈肿胀或修复体松动，需立即复诊检查。

参考文献:

[1]中华口腔医学会.中国口腔医学发展报告(2023)[R].北京:人民卫生出版社,2023:45-47.

[2]张志愿.口腔医学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):201-205.