病情描述:牙齿掉了,牙根还在。怎么办呢
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
牙齿脱落但牙根留存时,需尽快就医评估牙根保留价值,通过根管治疗+修复(如桩核冠、种植牙)等方式恢复功能,避免长期缺牙导致邻牙倾斜、咬合紊乱。
脱落牙齿后,即使牙根完整,也需24小时内到口腔科就诊。医生会通过口腔CT判断牙根长度、牙槽骨条件及感染情况。若牙根长度≥8mm且无明显炎症,可优先保留;若牙根断裂或严重吸收,可能需拔除。
根管治疗:若牙髓(牙神经)已暴露或感染,需先清除感染组织,填充根管后封闭,防止继发感染(通俗说就是给牙根做"消毒+密封"处理)。
桩核修复:牙根经根管治疗后,需在根管内植入纤维桩或金属桩,恢复牙齿外形,再做牙冠修复(如全瓷冠),重建咀嚼功能。
儿童乳牙滞留:若恒牙已萌出但乳牙牙根未吸收,需及时拔除滞留乳牙,避免恒牙错位(家长需注意观察6~12岁换牙期,发现乳牙不掉、恒牙歪斜时尽早就医)。
老年人牙根吸收:随年龄增长,牙根可能因牙周病或生理性吸收变短,需结合牙周治疗(如洗牙、龈下刮治)控制炎症,评估是否适合保留。
修复后24小时内避免用患侧咀嚼,1~2周内勿咬硬物;
日常使用含氟牙膏+软毛牙刷,配合牙线清洁牙缝,每半年复查一次;
若出现牙根周围红肿、咬合疼痛或修复体松动,需立即就诊。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.牙体牙髓病诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):523-528.
[2]儿童口腔医学(第5版)[M].人民卫生出版社,2021:105-108.
[3]国家卫健委.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中国慢性病预防与控制,2022,30(1):1-6.