牙齿脱落了，牙根还在，怎么办

牙齿脱落但牙根残留时，需尽快就医评估牙根保留价值，通过根管治疗+修复（如桩核冠）或拔除等方式处理，避免感染或影响邻牙。

一、立即就医检查是关键

牙齿脱落但牙根存在时，需尽快到口腔科就诊，通过口腔CT等检查评估牙根长度、炎症程度及牙槽骨条件。若牙根长度足够（通常≥5mm）且无明显炎症，可保留牙根进行后续修复；若牙根严重受损或感染，需在控制炎症后拔除。

二、牙根保留后的修复方式

• 根管治疗+桩核冠修复：若牙根无明显吸收且长度充足，先对根管进行消毒、填充（根管治疗），再通过桩核（插入根管的金属/纤维桩）固定牙冠，恢复牙齿功能。

• 种植修复：若牙槽骨条件良好，可在牙根保留后进行牙根牵引延长，或直接植入种植体（需间隔3~6个月愈合期），实现长期稳定修复。

• 活动义齿/桥修复：若牙根无法保留，可选择活动假牙或固定桥修复，但需注意对邻牙的损伤风险。

三、日常护理与注意事项

• 口腔卫生维护：每日早晚刷牙（使用含氟牙膏），饭后漱口，使用牙线清洁牙缝，避免食物残渣滞留引发感染。

• 饮食管理：修复后1~2周内避免过硬食物（如坚果、骨头），减少牙齿受力；若为种植修复，需遵医嘱逐步恢复咀嚼习惯。

• 定期复查：修复后每6个月进行口腔检查，监测牙根周围组织健康，预防继发龋、牙周病等并发症。

四、特殊人群的处理建议

• 儿童乳牙脱落：若乳牙牙根未完全吸收（如恒牙萌出延迟），需拍摄X光片确认，避免乳牙滞留影响恒牙排列；若恒牙脱落且牙根完整，可在2小时内进行再植（需立即就医）。

• 老年人牙根修复：需评估全身健康状况（如高血压、糖尿病），控制基础病后再进行治疗，优先选择微创修复方式，降低手术风险。

参考文献:

[1]中华口腔医学会.中国口腔种植临床操作指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:89-95.

[2]王松灵,樊明文.牙体牙髓病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:156-162.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-893.