病情描述:牙齿掉了很久牙根还在怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
牙齿长期缺失后牙根残留,需及时就医检查,根据牙根健康状况选择保留或拔除,可通过种植牙、固定桥等方式修复。
牙根长期滞留可能引发牙龈反复发炎、囊肿或影响邻牙。建议先拍摄口腔CT,观察牙根长度、位置及周围骨质情况,成年人可通过CBCT三维影像明确诊断(CBCT:锥形束CT,能清晰显示牙齿细微结构)。若牙根无明显炎症且长度足够,可尝试保留;反之则需拔除后修复。
若牙根长度>5mm且无明显炎症,可通过根管治疗清除感染牙髓,再进行桩核修复后做牙冠(牙冠:人工假牙冠,恢复牙齿外观和功能)。儿童乳牙牙根残留需特别注意,若影响恒牙萌出或反复感染,需及时拔除。老年人牙根若有慢性炎症,建议优先评估全身状况后再决定保留或拔除。
种植牙:需植入人工牙根,适合骨量充足者,功能接近真牙(种植牙:通过外科手术将钛合金种植体植入牙槽骨,替代缺失牙根)。
固定桥:磨小邻牙做桥体,需依赖健康邻牙支撑,适合缺牙间隙小的情况。
活动义齿:可自行摘戴,费用较低但舒适度和咀嚼效率稍差。
保留牙根后需定期洗牙(每6个月一次),避免牙根周围牙结石堆积引发牙周病。修复后避免咬硬物,防止牙冠崩裂或牙根再次受损。儿童患者修复后需定期检查咬合关系,防止颌骨发育异常。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国口腔种植临床操作指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):201-205.
[2]王松灵,樊明文.儿童口腔医学[M].人民卫生出版社,2021:123-125.