成人支气管肺炎需根据病原体类型、症状严重程度及个体情况选择药物，以抗感染、对症支持为主，需在医生指导下规范用药。
一、抗感染治疗药物
1. 细菌性肺炎
- 抗生素：需根据病原菌选择敏感药物，如肺炎链球菌感染首选阿莫西林~克拉维酸钾、头孢类（头孢呋辛、头孢曲松）；支原体/衣原体感染用大环内酯类（阿奇霉素）或喹诺酮类（左氧氟沙星）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
2. 病毒性肺炎
- 抗病毒药物：流感病毒感染可用奥司他韦，新冠病毒感染可在医生指导下使用奈玛特韦/利托那韦等；普通病毒感染以对症支持为主，无需盲目使用抗病毒药。
二、对症治疗药物
1. 止咳祛痰
- 祛痰药：氨溴索、乙酰半胱氨酸可稀释痰液；干咳无痰可用右美沙芬（痰多者慎用）。注意：痰多者优先祛痰，避免镇咳抑制排痰。
2. 退热止痛
- 解热镇痛药：对乙酰氨基酚、布洛芬可缓解发热、头痛、肌肉酸痛，需按说明书服用，避免过量。
三、特殊人群用药注意
1. 老年人/慢性病患者
- 合并基础疾病（如糖尿病、肾功能不全）者，需调整药物剂量，避免肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。
2. 孕妇/哺乳期女性
- 禁用喹诺酮类（影响软骨发育）、利巴韦林等致畸药物，用药前必须咨询医生。
四、辅助治疗与护理
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(2):83-91.
[2]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1234-1245.