病情描述:妇科检查都有哪些呢?
副主任医师 北京大学人民医院
妇科检查包括妇科内诊、白带常规、宫颈筛查、妇科超声等基础项目,以及激素六项、HPV检测等针对性检查,具体需根据年龄、症状和健康史选择。
通过医生手指检查阴道、宫颈、子宫及附件情况,可初步判断有无炎症、包块或畸形。检查前需排空膀胱,放松身体配合即可。
取阴道分泌物检测,排查霉菌、滴虫、细菌性阴道病等(通俗理解:检查阴道是否有感染)。需避开经期,检查前24小时避免性生活和阴道冲洗。
包括宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测(通俗理解:筛查宫颈癌及癌前病变),建议21~65岁女性定期筛查,HPV检测可单独或联合TCT进行。
通过B超观察子宫、卵巢形态及内部结构,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症等(通俗理解:看子宫和卵巢有没有长东西)。经阴道超声更清晰,检查前需排空膀胱。
月经周期第2~4天抽血,评估卵巢功能、内分泌状态(通俗理解:检查体内激素水平是否平衡),适用于月经不调、不孕或更年期女性。
针对产后女性或中老年女性,通过肌力测试、盆底超声等评估盆底肌松弛程度,筛查尿失禁、盆腔器官脱垂等问题。
避开经期(经期3~7天后检查最佳),检查前24~48小时避免性生活、阴道用药及冲洗。
孕期女性需提前告知医生,选择安全的检查方式。
筛查异常者需进一步行阴道镜或病理活检(严禁自行诊断)。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会. 妇科常见疾病诊疗指南(2020年版)[J]. 中华妇产科杂志,2021,56(1):1-12.
[2]国家卫生健康委员会. 中国妇女宫颈癌综合防治指南(2022年版)[J]. 中国妇幼健康研究,2023,34(2):129-136.