妇科检查具体有哪些？

妇科检查包括妇科内诊、白带常规、宫颈筛查、妇科超声等基础项目，必要时需结合激素检测或分泌物培养。具体检查项目根据年龄、症状及健康需求有所不同。

一、基础妇科检查项目

1. 妇科内诊检查

通过医生肉眼观察外阴、阴道及宫颈外观，触诊子宫及附件位置、大小和质地，排查炎症、畸形或包块。检查前需排空膀胱，避免月经期进行。

2. 白带常规检查

采集阴道分泌物，检测pH值、清洁度、微生物（霉菌、滴虫、细菌性阴道病）等，辅助诊断阴道炎等感染性疾病。检查前24小时避免性生活、阴道冲洗或用药。

3. 宫颈筛查

包括宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，可早期发现宫颈癌及癌前病变。21~65岁女性建议每3~5年联合筛查，HPV阳性者需进一步阴道镜检查。

4. 妇科超声检查

通过B超观察子宫、卵巢形态及内部结构，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症等病变。经腹部检查需憋尿，经阴道检查需排空膀胱，可更清晰显示盆腔细节。

二、特殊检查项目

1. 激素水平检测

月经周期第2~4天抽血查性激素六项（FSH、LH、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素），评估卵巢功能及内分泌状态；月经周期后半段查孕酮可判断是否排卵。

2. 输卵管通畅检查

子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，用于诊断输卵管堵塞，适用于不孕不育患者。检查需在月经干净后3~7天进行，术前需排除生殖道急性炎症。

三、检查注意事项

• 检查前需避开月经期，检查前24~48小时避免性生活、阴道用药及冲洗。

• 妇科肿瘤高危人群（如家族史、HPV持续感染）建议每年增加妇科肿瘤标志物检测（如CA125、CA153）。

• 检查结果异常者需遵循医嘱复查或进一步诊疗，请勿自行判断或用药。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 中国子宫颈癌综合防治指南(2020年版)[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版),2020,16(6):653-662.

[2]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 细菌性阴道病诊治指南(2021年版)[J]. 中华妇产科杂志,2021,56(8):673-677.

[3]《妇产科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:114-120.