检查妇科有哪些检查

妇科检查包括妇科内诊、白带常规、宫颈筛查、妇科超声等基础项目，以及激素六项、HPV检测等针对性检查，具体需根据年龄、症状和健康需求选择。

一、基础检查项目

1. 妇科内诊（妇科双合诊）

通过医生手指检查阴道、宫颈、子宫及附件情况，可初步判断有无炎症、包块或畸形。检查前需排空膀胱，无需特殊准备。

2. 白带常规检查

取阴道分泌物检测pH值、清洁度及病原体（如霉菌、滴虫、细菌性阴道病），帮助诊断阴道炎等感染性疾病。检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药。

3. 宫颈筛查

包括宫颈液基薄层细胞学检查（TCT） 和人乳头瘤病毒（HPV）检测，可早期发现宫颈癌及癌前病变。建议21~65岁女性每3~5年联合筛查，或每年单独TCT检查。

4. 妇科超声检查

通过B超观察子宫、卵巢形态及结构，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症等病变。经腹部超声需憋尿，经阴道超声无需憋尿，更清晰。

二、针对性检查项目

1. 激素水平检测

性激素六项（FSH、LH、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素）用于评估内分泌功能，排查多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病。建议月经第2~4天空腹抽血。

2. 妇科肿瘤标志物

CA125（卵巢癌相关）、CA153（乳腺癌相关）等，辅助诊断妇科恶性肿瘤，需结合影像学检查综合判断。

3. 特殊人群检查

• 青春期少女：初潮后月经异常（如闭经、月经过多）需排查子宫发育异常、内分泌紊乱。

• 备孕女性：检查TORCH（弓形虫、风疹病毒等）、输卵管通畅度，评估生育能力。

• 绝经后女性：重点筛查卵巢功能衰退、内膜病变及肿瘤风险。

4. 其他检查

• 阴道镜检查：宫颈筛查异常时进一步明确病变范围，指导活检。

• 宫腔镜检查：用于诊断子宫异常出血、宫腔粘连等疾病。

妇科检查需根据年龄、症状及病史制定个体化方案，建议每年进行一次全面体检，有异常症状及时就诊。检查前需注意避开月经期，保持外阴清洁，避免阴道用药。

参考文献:

[1] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 中国妇科肿瘤筛查指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(8):509-514.

[2] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌综合防治指南(2022)[Z]. 2022.

[3] 乐杰. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:102-115.