妇科检查都包括哪些

妇科检查主要包括妇科内诊、实验室检查、影像学检查及特殊检查，具体项目依年龄、症状及健康需求而定。

一、基础妇科检查

1. 妇科内诊

通过妇科窥器观察阴道、宫颈及分泌物情况，同时进行双合诊检查子宫、附件及盆腔状态，可初步筛查炎症、息肉、肿瘤等病变。

二、实验室检查

1. 分泌物检查

包括白带常规（检查pH值、清洁度、霉菌/滴虫等）、支原体/衣原体培养及HPV检测，用于诊断阴道炎、宫颈炎等感染性疾病。

2. 激素水平检测

月经周期第2-4天采血查性激素六项（FSH、LH、雌激素等），评估卵巢功能；孕酮检测可辅助判断排卵情况。

三、影像学与特殊检查

1. 超声检查

经阴道超声更清晰显示子宫、卵巢及盆腔结构，可诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症等；腹部超声适用于未婚女性或肥胖者。

2. 宫颈筛查

包括宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和HPV检测联合筛查，30岁以上女性建议每3-5年筛查一次，必要时行阴道镜检查。

四、特殊人群检查

1. 青少年女性

需结合病史评估第二性征发育、月经初潮情况，必要时查性激素及骨龄，排除性早熟或发育异常。

2. 孕期女性

早孕期（6-8周）查孕酮、HCG及超声确认宫内孕；中晚孕期需监测宫颈长度预防早产。

妇科检查前需避开经期，检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药，检查后注意保持外阴清洁。具体检查项目需由医生根据年龄、症状及健康史综合决定，建议每年进行一次全面妇科检查，以早期发现妇科疾病。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会. 妇科常见疾病诊治指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志, 2021, 56(3):161-168.

[2]《临床诊疗指南·妇产科学分册》编写组. 临床诊疗指南·妇产科学分册[M]. 北京:人民卫生出版社, 2007:1-50.

[3]中国妇幼保健协会. 妇科疾病筛查指南(2022)[J]. 中国妇幼健康研究, 2022, 33(6):789-795.