妇科检查项有哪些

妇科检查项目主要包括基础检查、分泌物检查、影像学检查及肿瘤筛查等，具体需根据年龄、症状及健康需求选择。

一、基础检查项目

• 妇科内诊：医生通过肉眼观察外阴、阴道及宫颈情况，检查有无炎症、息肉或异常肿物（如宫颈糜烂样改变并非疾病，需结合HPV检测判断）。

• 妇科超声：经腹部或经阴道探查子宫、卵巢及盆腔情况，可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症等（未婚女性建议经腹部超声，避免阴道检查）。

二、分泌物检查

• 白带常规：检测pH值、清洁度、霉菌、滴虫等，判断是否存在细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等（清洁度Ⅰ-Ⅱ为正常，Ⅲ-Ⅳ提示感染）。

• HPV+TCT联合筛查：HPV检测人乳头瘤病毒（高危型HPV持续感染与宫颈癌相关），TCT检查宫颈细胞形态，用于宫颈癌早筛（21-65岁女性建议每3-5年筛查一次）。

三、特殊检查项目

• 妇科肿瘤标志物：如CA125、CA153等，辅助诊断卵巢癌、子宫内膜癌等（需结合影像学检查综合判断）。

• 激素六项：检测雌二醇、孕酮、睾酮等，评估卵巢功能、排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病（月经第2-4天检测准确性高）。

四、特殊人群检查

• 备孕女性：需增加甲状腺功能、TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒等），评估生育能力及妊娠风险。

• 绝经后女性：建议加做子宫内膜厚度检测，排查内膜增生或癌变风险。

妇科检查应根据年龄、症状及健康史选择项目，建议每年进行一次常规体检，异常情况及时就医。检查前需避免性生活、阴道冲洗及用药，穿着宽松衣物便于检查。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会.中国妇科肿瘤筛查指南(2023)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):189-195.

[2]王临虹,赵更力.中国妇女宫颈癌综合防治指南(2022)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(1):1-9.

[3]《中医妇科学》(十四五规划教材,2021年第3版).人民卫生出版社.