病情描述:肾炎该怎么办?
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
肾炎需早诊断早干预,控制原发病、改善生活方式、定期监测肾功能,必要时在医生指导下规范治疗。
肾炎分原发性(如IgA肾病)和继发性(如糖尿病肾病),需通过尿常规、肾功能检查明确类型。糖尿病肾病需严格控糖,高血压肾损害要稳定血压,感染诱发的急性肾炎需抗感染治疗。
急性期卧床休息,避免劳累;慢性期可遵医嘱用ACEI/ARB类药物(如依那普利、氯沙坦)降低尿蛋白。利尿剂(如呋塞米)仅用于水肿明显者,中药方剂需在中医师指导下辨证使用,严禁自行服用。
低盐(每日<5g)、优质低蛋白饮食(如鸡蛋、牛奶),避免高钾食物(如香蕉、海带)。控制体重,戒烟限酒,规律作息,避免熬夜。合并高血压者需监测血压,合并糖尿病者严格控糖。
每3~6个月复查尿常规、肾功能,监测血压变化。避免使用肾毒性药物(如非甾体抗炎药),接种流感疫苗预防感染。儿童患者需特别注意生长发育指标,孕妇肾炎患者需多学科协作管理。
参考文献:
[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社,2019,512-520.
[2]中国临床合理用药协会.慢性肾脏病防治指南[J].中国医学前沿杂志,2021,13(3):1-10.
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