病情描述:高烧40度怎么办怎么办怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
高烧40度属于高热急症,需立即采取物理降温、药物退热、补充水分等措施,并尽快明确病因。若持续高热不退或伴随意识模糊、呼吸困难等症状,应立即就医。
物理降温:用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,或使用退热贴贴于额头、太阳穴。避免酒精擦浴,以防皮肤吸收酒精导致不适。
药物退热:成人可服用对乙酰氨基酚(每次500mg,间隔4~6小时)或布洛芬(每次400mg,间隔6~8小时),儿童需按年龄/体重调整剂量。严禁自行服用复方感冒药,避免重复用药。
补充水分:每1~2小时饮用100~200ml温水,少量多次防止脱水。高热时可饮用淡盐水或口服补液盐,避免大量饮用冰水刺激胃肠。
环境调节:保持室温24~26℃,湿度50%~60%,穿宽松透气衣物,避免捂汗。
重点观察症状:伴随胸痛、剧烈咳嗽、呕吐腹泻、皮疹、抽搐等症状时,需警惕肺炎、脑膜炎、脓毒症等严重感染。
紧急就医信号:高热持续超过24小时、意识不清、呼吸困难、尿量明显减少(<30ml/h),应立即前往医院急诊科。
婴幼儿:避免使用成人药物,可采用退热贴+减少衣物的方式,若出现拒食、抽搐等需立即就医。
老年人/慢性病患者:糖尿病、心脏病患者需密切监测血糖/血压,避免因高热诱发并发症。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人发热指南(2022版)[J].中华内科杂志,2022,61(5):401-408.
[2]《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》编写组.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):179-184.
[3]UpToDate临床顾问.成人发热与感染性疾病的鉴别诊断(2023年更新)[EB/OL].https://www.uptodate.com,2023-06-15.