肠胃炎是什么意思

肠胃炎是指胃黏膜和肠黏膜发生炎症的疾病，常由病毒、细菌感染或饮食不当引发，主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状。

一、病因分类及传播途径

1. 感染性因素

• 病毒感染：诺如病毒、轮状病毒是儿童急性肠胃炎最常见病原体，通过粪-口途径传播，传染性极强。

• 细菌感染：沙门氏菌、大肠杆菌等污染食物后引发，夏季高发，与生食海鲜、未煮熟肉类密切相关。

• 寄生虫感染：贾第虫、阿米巴原虫等通过污染水源或食物传播，多见于卫生条件较差地区。

二、典型临床表现

1. 消化道症状

• 腹泻：每日排便3~10次，水样便或黏液便，严重时伴脱水症状（口干、尿少）。

• 腹痛：多为脐周或下腹部痉挛性疼痛，排便后可缓解。

• 呕吐：儿童及青少年呕吐较明显，成人以腹泻为主。

2. 全身反应

• 发热：多为低热至中度发热（37.3~38.5℃），感染严重时可高热。

• 乏力：脱水及毒素吸收导致全身虚弱感，需与中暑、低血糖等鉴别。

三、高危人群与预防措施

1. 易感人群

• 婴幼儿：肠道功能未成熟，轮状病毒感染后易发生脱水。

• 老年人：免疫力低下，合并基础疾病（糖尿病、肾病）者风险更高。

• 旅行者：疫区饮食卫生差异易引发感染性肠胃炎。

2. 预防要点

• 饮食卫生：生熟分开，肉类彻底煮熟，剩菜加热后食用。

• 手卫生：饭前便后用肥皂洗手，避免交叉感染。

• 水源安全：饮用煮沸或瓶装水，避免生食水果沙拉。

四、治疗原则与注意事项

1. 基础治疗

• 补液：口服补液盐（ORS）预防脱水，严重时需静脉输液。

• 对症用药：蒙脱石散保护肠黏膜，益生菌调节肠道菌群（严禁自行服用）。

2. 就医指征

• 持续呕吐无法进食、高热超过3天、大便带血或黏液。

• 婴幼儿尿量明显减少、精神萎靡（需立即就诊）。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2018)[J].中华消化杂志,2018,38(8):505-508.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.

[3]WHO. Guidelines for the Prevention and Control of Diarrhoeal Diseases[R]. Geneva: WHO Press, 2020.