病情描述:肠胃炎,是什么。。
主任医师 武汉大学人民医院
肠胃炎是由微生物感染、化学毒物或药品刺激等引发的胃肠黏膜急性炎症,常表现为恶心呕吐、腹痛腹泻等症状,儿童和免疫力较弱人群更易患病。
感染性因素:病毒(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)、寄生虫(如贾第虫)是主要病原体,通过污染食物、水源或接触传播。儿童因免疫系统未完全发育,感染风险更高。
非感染性因素:进食生冷/刺激性食物、暴饮暴食、药物副作用(如阿司匹林)、酗酒或化学毒物(如重金属)刺激胃肠黏膜,破坏肠道菌群平衡。
消化道症状:突然发作的上腹痛(隐痛或绞痛)、恶心呕吐(儿童可能频繁呕吐)、腹泻(稀水便或黏液便,每日数次至十余次)。严重时伴脱水(口干、尿少、皮肤弹性差)、发热(多为低热,感染性者可能高热)。
全身表现:乏力、头痛、肌肉酸痛,儿童可能因脱水出现精神萎靡。需注意与细菌性痢疾、霍乱等鉴别,若呕吐物带血或黑便、持续高热不退,应立即就医。
对症护理:呕吐腹泻期间暂禁食1-2小时,之后少量多次喝温开水或口服补液盐(预防脱水);饮食以清淡流质(米汤、面汤)为主,避免油腻/辛辣食物。
药物使用:感染性腹泻可遵医嘱服用益生菌调节肠道菌群(如双歧杆菌三联活菌),腹痛明显时可用颠茄片缓解痉挛;严禁自行服用抗生素,仅在明确细菌感染(如脓血便、血常规提示白细胞升高)时,由医生开具抗生素(如诺氟沙星)。
预防措施:养成饭前便后洗手习惯,生熟食物分开存放,剩菜彻底加热;儿童餐具定期消毒,避免接触感染患者。
参考文献:
[1]《中国居民膳食指南(2022)》,人民卫生出版社,2022年出版,第15-18页。
[2]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年出版,第142-145页。
[3]国家卫生健康委员会《腹泻病诊疗指南(2023年版)》,中国全科医学,2023年第26卷第5期,第543-546页。