病情描述:肠胃炎是什么意思?
主任医师 武汉大学人民医院
肠胃炎是指胃黏膜和肠黏膜发生炎症的疾病,通常由感染、饮食不当或药物刺激等因素引起,主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐等消化道症状。
感染因素:病毒(如诺如病毒)、细菌(如沙门氏菌)或寄生虫感染是最常见诱因,尤其在集体用餐环境中易传播。病毒感染多见于儿童和免疫力较弱人群,细菌感染常与不洁食物相关。
非感染因素:暴饮暴食、生冷辛辣饮食、酒精或药物刺激(如非甾体抗炎药)可直接损伤胃肠黏膜,导致急性炎症反应。长期精神压力或焦虑也可能诱发慢性肠胃炎。
急性肠胃炎:起病急,表现为恶心呕吐(呕吐物多为胃内容物)、腹泻(稀水便或黏液便,每日数次至十余次)、腹痛(多为脐周或上腹部阵发性绞痛),部分患者伴发热(体温38~39℃)。脱水严重时会出现口干、尿少、头晕等症状。
慢性肠胃炎:症状持续或反复发作,以持续性隐痛、腹胀、食欲不振为主,腹泻与便秘交替出现,排便前常有腹痛,夜间症状可能加重。长期患者可伴随体重下降、贫血等营养不良表现。
饮食调整:急性期需短暂禁食或给予米汤、稀粥等流质饮食,缓解后逐步恢复清淡易消化食物;避免牛奶、油腻食物及刺激性饮品。慢性患者应规律进餐,减少腌制、熏制食品摄入。
对症治疗:腹泻严重时可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜(严禁自行服用,必须面诊辨证);腹痛明显者可使用颠茄片缓解痉挛(需遵医嘱)。感染性肠胃炎需在医生指导下使用抗生素(如诺氟沙星),但不可滥用广谱抗生素。
特殊人群注意:婴幼儿及老年人脱水风险高,出现尿量减少、精神萎靡时应立即就医;孕妇肠胃炎需避免自行用药,需在产科医生指导下治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国急性胃肠炎诊疗规范(2020年版)[J]. 中华消化杂志,2020,40(5):309-312.
[2]《中医内科学》(第十版), 人民卫生出版社,2017:123-125.
[3]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社,2022:118-120.