病情描述:宫颈癌的临床表现是什么
副主任医师 北京大学人民医院
宫颈癌早期常无明显症状,随着病情进展可出现阴道异常出血、分泌物增多、盆腔疼痛等表现,晚期可能伴随全身转移症状。
早期宫颈癌通常无特异性表现,多数患者因妇科检查或筛查偶然发现。部分女性可能出现接触性出血(如性生活或妇科检查后阴道少量出血),或月经周期紊乱、经量增多等异常,易被误认为良性妇科疾病而延误诊治。
异常阴道出血:非经期不规则出血或绝经后出血,血液颜色可呈淡红或褐色,量时多时少。
阴道分泌物异常:白带增多且性状改变,早期为白色稀水样,晚期合并感染时可呈米泔样、脓性或带血丝,伴有腥臭味。
盆腔疼痛或压迫症状:肿瘤侵犯周围组织时,可出现下腹部、腰骶部持续性疼痛,或因压迫膀胱、直肠导致尿频、尿急、便秘等症状。
有多个性伴侣、过早性生活(<16岁)、HPV持续感染、免疫功能低下的女性,以及长期吸烟、口服避孕药的人群,出现上述症状时应及时就医。建议21~65岁女性定期进行宫颈筛查(HPV检测+TCT检查),早发现早干预可显著降低死亡率。
参考文献:
[1]国家癌症中心.中国宫颈癌防治指南(2023版)[J].中国肿瘤临床,2023,50(12):601-610.
[2]世界卫生组织. WHO癌症早期诊断指南:宫颈癌[R]. Geneva: WHO Press, 2022.