病情描述:盆腔B超能检查出什么
副主任医师 北京大学人民医院
盆腔B超能检查出子宫、卵巢、输卵管等盆腔器官的结构形态异常及病变,包括炎症、肿瘤、积液等情况,是妇科和产科常用的影像学筛查手段。
子宫肌瘤:可显示子宫增大、形态不规则,肌瘤呈低回声或等回声结节,明确大小、位置及数量。
子宫内膜异常:通过测量内膜厚度判断是否增厚,结合回声均匀性排查内膜息肉、增生或癌变风险。
子宫畸形:如双子宫、纵隔子宫等先天发育异常,可直观显示子宫形态异常。
生理性囊肿:如滤泡囊肿、黄体囊肿,多为单侧、壁薄、无回声区,月经后常自行消失。
病理性囊肿:如巧克力囊肿(子宫内膜异位症表现)、畸胎瘤、浆液性/黏液性囊腺瘤等,需结合超声特征判断良恶性风险。
卵巢肿瘤:可显示实性或混合性肿块,伴血流信号异常时需警惕恶性可能。
输卵管积水:表现为附件区腊肠样无回声区,提示慢性炎症或阻塞。
输卵管妊娠:即宫外孕,可在附件区探及包块,结合HCG检测可早期诊断,避免破裂风险。
生理性积液:少量盆腔积液(<10mm)常见于排卵期或月经期,多可自行吸收。
病理性积液:大量积液(>10mm)伴腹痛、发热等症状时,提示盆腔炎、子宫内膜异位症或肿瘤等。
早期妊娠:确认宫内妊娠、胚胎发育情况,排除宫外孕,监测胎芽及胎心搏动。
中晚期妊娠:评估胎儿发育、胎位、羊水、胎盘位置及成熟度,筛查胎儿结构畸形。
性早熟排查:观察卵巢大小、卵泡发育情况,辅助判断性早熟病因。
先天发育异常:如处女膜闭锁导致的宫腔积血,可早期发现并干预。
检查前准备:经阴道超声需排空膀胱,经腹部超声需憋尿使膀胱充盈,以清晰显示盆腔结构。
检查局限性:超声对微小病变(如早期内膜癌)敏感性有限,需结合宫腔镜、MRI或肿瘤标志物综合诊断。
复查必要性:囊肿、肌瘤等病变需定期复查(3~6个月)观察变化趋势。
参考文献:
[1]中华医学会超声医学分会. 妇科超声检查指南[J]. 中华超声影像学杂志,2020,29(5):389-394.
[2]谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:112-128.
[3]中国医师协会超声医师分会. 盆腔超声检查专家共识[J]. 临床超声医学杂志,2019,21(8):541-545.