病情描述:崴着脚踝肿了怎么办
副主任医师 北京协和医院
崴着脚踝肿了应立即停止活动,采用RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高)处理,24~48小时内避免热敷,若疼痛肿胀持续不缓解或出现畸形,需及时就医排查骨折或韧带撕裂。
休息(Rest):停止行走或负重,避免进一步损伤,可借助拐杖辅助移动。
冰敷(Ice):用毛巾包裹冰袋冷敷肿胀处,每次15~20分钟,每1~2小时一次,低温可收缩血管减轻渗出(注意:不可直接将冰块贴于皮肤)。
加压(Compression):用弹性绷带适度加压包扎(以不影响血液循环为度),减少肿胀扩散。
抬高(Elevation):坐下或躺下时,将脚踝抬高至高于心脏水平,促进血液回流。
轻度扭伤:仅局部轻微肿胀、压痛,活动时疼痛但无畸形,可按上述方法居家处理。
重度损伤:若出现剧烈疼痛、明显畸形、无法站立或负重,可能为骨折或韧带撕裂,需立即就医,切勿自行处理。
48小时后可改用温敷(热水袋或热毛巾)促进血液循环,每次15~20分钟,每日2~3次。
恢复期可适当做踝泵运动(勾脚、绷脚动作),增强肌肉力量,避免过早剧烈运动。
儿童和老年人:因骨骼发育未成熟或骨质疏松风险高,受伤后建议尽早到骨科或运动医学科检查,排除隐匿性骨折。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人骨折诊疗指南(2023)[J].中华骨科杂志,2023,43(5):301-310.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2022:105-112.