老人骨质疏松该怎么办

老人骨质疏松需综合防治，包括补充钙质与维生素D、适度运动、药物干预及预防跌倒，同时需结合饮食调理与定期监测骨密度。

一、基础营养补充与饮食调理

• 钙质补充：每日摄入1000~1200mg元素钙，可通过牛奶（约100mg/250ml）、豆制品（如豆腐含钙量约138mg/100g）及深绿色蔬菜（菠菜含钙量约66mg/100g）获取，必要时遵医嘱服用钙剂。

• 维生素D补充：每日建议摄入400~800IU，除通过晒太阳（暴露面部和手臂15~30分钟/天）外，可选择含维生素D的鱼类（如三文鱼）、蛋黄及强化食品，严重缺乏者需在医生指导下服用补充剂。

二、科学运动与生活方式调整

• 负重运动：每日进行30分钟步行、太极拳等负重运动，增强骨骼抗压能力，研究表明每周3次~5次、每次30分钟的运动可使骨密度提升1%~2%。

• 抗阻训练：使用弹力带或哑铃进行上肢、下肢力量训练，重点锻炼腰背肌与四肢肌肉，改善平衡能力，降低跌倒风险。

• 避免不良习惯：戒烟限酒，减少咖啡摄入（每日咖啡因不超过300mg），控制碳酸饮料饮用，预防钙流失。

三、药物治疗与风险防控

• 基础用药：确诊骨质疏松后，需在医生指导下使用双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、鲑鱼降钙素等药物，严禁自行服用。

• 预防骨折：跌倒后易引发髋部、椎体骨折，家中需安装扶手、防滑垫，夜间使用小夜灯，穿防滑鞋，视力不佳者及时佩戴矫正眼镜。

• 定期筛查：65岁以上人群每年进行骨密度检测，女性绝经后3~5年首次筛查，高危人群（如长期使用激素者）提前至45岁开始监测。

参考文献:

[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京:科学出版社,2014:123-135.

[2]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨科杂志,2018,38(1):1-17.

[3]国家卫生健康委员会.中国老年人跌倒干预项目技术指南[Z].2020:5-10.