病情描述:老年人骨质疏松怎么办啊?
副主任医师 北京协和医院
老年人骨质疏松需通过科学补钙、适度运动、药物干预及生活方式调整综合管理,同时定期监测骨密度,预防骨折风险。
钙剂:每日摄入1000~1200mg元素钙(如碳酸钙、枸橼酸钙),分次服用吸收更佳,可与餐同服减少刺激。
维生素D:每日800~1000IU,促进钙吸收,可通过日照(10~15分钟/天)或补充剂获取,需监测血25-羟维生素D水平。
蛋白质:每日摄入1.0~1.2g/kg体重,如牛奶、鸡蛋、鱼类,增强肌肉骨骼功能。
负重运动:快走、太极拳等每日30分钟,每周5次,刺激骨形成;抗阻训练(如哑铃)增强肌肉力量。
平衡训练:单腿站立、足跟走等改善步态,降低跌倒风险。
环境改造:家中加装扶手、防滑垫,保持光线充足,移除障碍物。
药物治疗:双膦酸盐(如阿仑膦酸钠)、降钙素等需遵医嘱使用,严禁自行服用,必须面诊辨证;中医药调理需在专业医师指导下进行。
定期筛查:65岁以上人群每年检测骨密度,骨折史患者加强随访,预防脆性骨折。
绝经后女性:优先补充雌激素(需评估风险),或选择选择性雌激素受体调节剂。
男性与慢性病患者:糖尿病、类风湿关节炎等需控制基础病,避免骨量快速流失。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[J].人民卫生出版社,2022:12-15.
[2]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2020)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2020,13(4):289-317.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.