老年人骨质疏松治疗怎么办？

老年人骨质疏松治疗需综合补充营养、药物干预和生活方式调整，重点在减少骨折风险，改善骨健康，需在医生指导下科学管理。

一、基础营养补充是核心

• 钙剂与维生素D：每日摄入1000~1200mg元素钙（如碳酸钙），同时补充800~1000IU维生素D，促进钙吸收。中国居民膳食指南建议50岁以上人群优先通过晒太阳（10~15分钟/天）和食物（如鱼类、蛋黄）获取维生素D。

• 蛋白质摄入：每日摄入1.0~1.2g/kg体重优质蛋白（如牛奶、鸡蛋、鱼类），有助于维持肌肉力量和骨密度。

二、药物治疗需个体化

• 抗骨吸收药物：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）是一线选择，可抑制破骨细胞活性，降低骨折风险；鲑鱼降钙素适用于急性骨痛患者。严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 促骨形成药物：特立帕肽等甲状旁腺激素类似物适用于严重骨质疏松患者，需严格遵医嘱使用。

三、运动与生活方式调整

• 负重运动：每日30分钟快走、太极拳等负重运动，增强骨密度；避免剧烈运动以防跌倒。

• 防跌倒措施：家中移除障碍物，安装扶手，使用防滑鞋；视力不佳者及时佩戴眼镜，控制慢性病（如高血压、糖尿病）。

四、定期监测与预防

• 骨密度检测：每年进行骨密度筛查，重点监测髋部、腰椎等部位。

• 预防骨折：骨折高风险者可使用髋部保护器，补充维生素K2（每日100μg）辅助改善骨代谢。

参考文献:

[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J]. 中华骨科杂志,2018,38(1):1-12.

[2]国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社,2022:123-135.

[3]WHO. 2023年世界卫生组织骨质疏松防治指南[R]. 2023.