病情描述:唐氏筛查怎么做检查是抽血还是B超
主任医师 北京大学第一医院
唐氏筛查主要通过抽血检测结合超声检查完成,抽血是核心检测手段,超声用于测量胎儿颈项透明层厚度等指标。
抽血检测:抽取孕妇静脉血,检测血清中甲型胎儿蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)等标志物浓度,结合孕周、年龄等信息计算胎儿患唐氏综合征风险。该方法无创伤,是筛查的基础手段。
超声检查:主要测量胎儿颈项透明层(NT)厚度,孕11~13周+6天进行。NT增厚提示染色体异常风险增加,需结合抽血结果综合判断。
孕早期筛查(孕11~13周+6天):先做超声NT检查,再抽血检测血清标志物,两者结合计算风险值。
孕中期筛查(孕15~20周+6天):仅抽血检测,无需超声,但需结合孕周、体重等参数调整计算模型。
低风险:提示胎儿患病概率较低,无需进一步检查。
临界风险/高风险:需通过羊水穿刺(金标准)或无创DNA检测(NIPT)确诊,这两种检查均为有创或高精准度检测,需严格遵医嘱进行。
抽血要求:无需空腹,但需提前告知医生既往病史、药物过敏史等。
超声检查:检查前无需憋尿,可正常饮食。
高危人群:高龄孕妇(≥35岁)、有唐氏综合征家族史者,建议直接选择无创DNA或羊水穿刺,以提高诊断准确性。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.产前筛查与诊断技术标准[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-150.
[2]世界卫生组织.产前筛查与诊断指南[R].2019:1-25.