病情描述：人为何会得荨麻疹呢
主任医师 北京协和医院
人为何会得荨麻疹呢？荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发的局限性水肿反应，病因复杂，常与过敏体质、免疫异常、感染或环境因素相关，多数患者难以找到明确诱因。
Ⅰ型超敏反应：过敏原（如食物、药物、花粉）刺激机体产生特异性IgE抗体，与肥大细胞结合后，再次接触过敏原时引发组胺等炎症介质释放，导致风团、瘙痒等症状。儿童和青少年因免疫系统尚未完全成熟，过敏体质者更易发病。
非IgE介导的免疫反应：部分患者由补体系统激活或免疫复合物沉积引发，如感染性荨麻疹常伴随病毒或细菌感染，炎症因子刺激血管通透性增加。
自身免疫性因素：约30%慢性荨麻疹患者存在抗甲状腺抗体或抗IgE抗体，自身抗体与自身组织结合引发慢性炎症反应。长期精神压力、睡眠障碍会加重免疫紊乱，诱发或加重症状。
感染与慢性病灶：龋齿、扁桃体炎、幽门螺杆菌感染等慢性感染灶可能成为持续致敏源。寄生虫感染（如蛔虫）在部分地区仍为重要诱因，需通过病原学检查明确。
物理刺激：冷、热、压力、摩擦等物理因素可直接刺激皮肤肥大细胞释放组胺，如寒冷性荨麻疹、压力性荨麻疹。此类患者需避免极端环境，日常注意防护。
环境与生活方式：尘螨、霉菌、宠物皮屑等吸入性过敏原，或辛辣食物、酒精等饮食因素，可能诱发或加重症状。规律作息、适度运动有助于调节免疫功能。
儿童与青少年：食物过敏（如牛奶、鸡蛋）和病毒感染（如EB病毒）是常见诱因，病程多为急性自限性。
妊娠期女性：孕期激素变化和免疫系统调整可能增加发病风险，多数在分娩后缓解。
老年患者：慢性荨麻疹比例较高，常与基础疾病（如糖尿病、肾病）或药物副作用相关，需排查潜在病因。
荨麻疹的诊断需结合病史、过敏原检测及皮肤试验，治疗以抗组胺药物为主，严重病例需联合免疫调节剂。严禁自行服用任何抗组胺以外的药物，慢性患者应在皮肤科医生指导下规范治疗。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2024版)[J].中华皮肤科杂志,2024,57(3):169-175.
[2]《皮肤性病学》(第九版,人民卫生出版社).
[3]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2023年版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志,2023,17(2):89-102.