查痔疮要做什么检查

查痔疮通常需做肛门视诊、肛门指检和肛门镜检查，必要时结合肠镜排除其他疾病。检查前需排空肠道，检查中配合医生体位要求，检查后注意肛门卫生。

一、基础检查项目

1. 肛门视诊

医生通过肉眼观察肛门外观，查看是否有外痔脱出、肛门红肿、裂口或分泌物，初步判断痔疮类型（内痔、外痔或混合痔）及严重程度。

2. 肛门指检

医生戴手套后用手指触摸肛管和直肠下段，可触及痔核（柔软团块状物），排查肛裂、肛瘘等其他肛周疾病，同时评估肛门括约肌张力。

3. 肛门镜检查

使用肛门镜（中空短筒器械）直接观察直肠末端及肛门内部，能清晰看到痔核位置、大小、数量及表面情况，必要时可取组织活检排除直肠癌等恶性病变。

二、特殊情况检查

1. 内痔出血鉴别

若内痔反复出血，需通过肛门镜观察痔核是否有糜烂、溃疡，必要时结合血常规检查排除贫血。

2. 影像学检查

长期便血或怀疑高位内痔时，可做腹部CT或磁共振成像（MRI），评估盆底结构及痔核与周围组织关系。

3. 儿童痔疮注意事项

儿童痔疮多因便秘引起，检查前需家长协助排便，优先采用肛门视诊和指检，避免肛门镜检查导致疼痛抗拒。

参考文献:

[1]中国医师协会肛肠医师分会.中国成人常见肛肠疾病诊疗指南[J].中华消化外科杂志,2021,20(5):437-442.

[2]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:1456-1468.