什么是泌尿系结石症状

泌尿系结石症状主要表现为腰腹部突发剧烈疼痛、血尿、排尿异常，严重时可引发梗阻或感染。疼痛常沿输尿管走行放射至下腹部，伴随恶心呕吐、尿频尿急等症状。

一、疼痛症状

• 肾绞痛：结石在肾盂或输尿管内移动时，刺激输尿管平滑肌痉挛，表现为突发的腰腹部刀割样剧痛，可向会阴部、大腿内侧放射，持续数分钟至数小时不等，常伴恶心呕吐。

• 钝痛：结石较大或固定时，多为患侧腰部酸胀感，活动后加重。

二、排尿异常症状

• 血尿：结石摩擦黏膜导致微小血管破裂，出现肉眼可见的红色或茶色尿，或镜下血尿（需实验室检查发现）。

• 排尿困难：结石阻塞尿道或膀胱颈时，可出现尿频、尿急、排尿中断，儿童可能因疼痛哭闹不止。

三、感染相关症状

• 发热寒战：结石合并尿路感染时，可出现高热（38℃以上）、寒战，伴随腰痛、尿频加重。

• 脓尿：尿液浑浊，镜检可见大量白细胞，严重时出现尿液有异味。

四、全身伴随症状

• 恶心呕吐：疼痛刺激自主神经反射引起胃肠功能紊乱，出现频繁恶心呕吐，易被误诊为消化道疾病。

• 脱水休克：长期结石导致梗阻性肾病，或大量饮水不足时，可出现口渴、尿量减少、头晕乏力，严重者血压下降。

参考文献:

[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿系结石诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-328.

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