病情描述:泌尿系结石症状是什么
副主任医师 复旦大学附属中山医院
泌尿系结石的典型症状包括突发腰腹部剧烈疼痛(常伴恶心呕吐)、肉眼血尿或镜下血尿、排尿困难及尿频尿急等尿路刺激症状,部分患者可无明显症状。
肾绞痛:结石在肾盂或输尿管内移动时,刺激输尿管平滑肌痉挛,引发突发的腰部或侧腹部剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟或会阴部放射,常伴有恶心、呕吐等消化道症状。疼痛程度剧烈,患者常辗转不安,难以忍受。
钝痛:结石较大或固定时,可引起患侧腰部或上腹部持续性钝痛,多因结石刺激黏膜或梗阻导致肾盂内压力升高所致。
肉眼血尿:当结石损伤尿路黏膜血管时,可出现肉眼可见的尿液颜色变红(呈洗肉水色或鲜红色),通常在疼痛发作后出现,部分患者仅表现为镜下血尿(需显微镜检查发现红细胞)。
无痛性血尿:少数患者结石较小或长期存在时,可能仅表现为无痛性镜下血尿,易被忽视,需通过尿常规检查发现。
尿频、尿急、尿痛:结石刺激膀胱或尿道黏膜时,可引起尿频(排尿次数增多)、尿急(突然强烈尿意)、尿痛(排尿时尿道或下腹部疼痛)等症状,严重时可出现排尿困难或尿流中断。
排尿中断:膀胱或尿道内的结石可随尿液流动阻塞尿道,导致排尿突然中断,改变体位后可能恢复排尿,这是膀胱结石的典型表现。
发热、寒战:若结石合并尿路感染,可出现发热(体温升高)、寒战(怕冷发抖)、腰痛加重等症状,提示可能存在急性肾盂肾炎或肾积脓。
恶心、呕吐:肾绞痛发作时,疼痛刺激交感神经兴奋,可反射性引起恶心、呕吐,与急性胃肠炎症状相似,需注意鉴别。
肾功能损害:长期梗阻或反复感染可导致尿路梗阻性肾病,出现尿量减少、肾功能下降等表现,严重时可发展为尿毒症。
参考文献:
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