病情描述:泌尿系统结石症状?
副主任医师 复旦大学附属中山医院
泌尿系统结石的典型症状包括突发腰腹部剧烈疼痛、肉眼可见或镜下血尿、排尿困难及尿路感染表现,部分患者可无明显症状。
肾绞痛:结石在肾盂或输尿管内移动时,可引发腰背部突发剧烈疼痛,呈刀割样或绞痛感,常向会阴部、下腹部放射,持续数分钟至数小时,可伴恶心呕吐。
钝痛或隐痛:结石在肾盏或肾盂内静止时,多表现为腰部酸胀不适,活动后加重。
血尿:结石摩擦尿路黏膜导致出血,表现为肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或红色)或镜下血尿(需显微镜检查发现红细胞)。
排尿困难:膀胱结石或尿道结石可阻塞尿路,引起排尿中断、尿流细弱、尿频尿急,儿童可能出现哭闹排尿或排尿时体位改变。
发热寒战:结石合并感染时,细菌逆行引发肾盂肾炎,出现高热(体温≥38.5℃)、寒战、腰部叩击痛。
膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或有异味,严重时可发展为脓尿。
儿童:常以急性腹痛、呕吐、哭闹就诊,易被误诊为"肠套叠",需注意超声检查排查尿路结石。
老年人:症状可能不典型,部分仅表现为乏力、食欲减退,需结合影像学检查明确诊断。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:564-570.
[2]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(3):161-168.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南(2023年版)[Z].2023.