正畸手术是什么

正畸手术是通过外科截骨调整颌骨位置，结合正畸治疗实现牙齿与颌骨协调关系的治疗手段，主要解决骨性错颌畸形问题。

一、适用人群与核心目标

主要针对16岁以上骨骼发育成熟人群，如"地包天"（下颌前突）、"龅牙"（上颌前突）等骨性畸形。通过手术移动上颌或下颌骨，配合牙齿矫正，实现咬合功能与面部美观的双重改善。

二、手术方式与治疗流程

常见术式包括上颌Le Fort I型截骨术、下颌升支截骨术等，需在口腔内切口，通过截骨、移动骨块、固定等步骤调整颌骨位置。治疗周期通常为术前正畸（3-6个月）+手术（1-2小时）+术后正畸（6-12个月），总疗程1-2年。

三、关键注意事项

术前需完成口腔检查、CT扫描、模型分析等评估，排除严重牙周病、心脏病等手术禁忌症。术后需佩戴颌间固定装置4-6周，期间以流质饮食为主，严格遵循医嘱复诊。治疗效果与骨骼畸形严重程度、患者配合度相关，青少年骨骼未成熟者优先选择正畸掩饰治疗。

四、与普通正畸的区别

普通正畸仅通过牙套移动牙齿，适用于牙性畸形；正畸手术则针对颌骨发育异常，需结合外科与正畸技术，解决骨性错颌问题。例如，严重龅牙患者单纯戴牙套无法改善面型，需手术前移上颌骨；反颌患者需手术调整下颌位置。两者联合治疗可实现"牙齿排齐+颌骨协调"的理想效果。

参考文献:

[1]中华口腔医学会.口腔正畸学诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:12-15.

[2]王兴,张震康.口腔颌面外科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:234-237.

[3]中华医学会口腔医学分会.中国口腔正畸临床诊疗指南[J].中华口腔医学杂志,2019,54(3):178-182.