什么是正畸手术

正畸手术是通过外科截骨与牙齿矫正结合，治疗严重牙颌面畸形的综合疗法，适用于骨性错颌畸形患者。

一、适用人群与治疗目标

• 骨性畸形为主：如地包天（下颌前突）、龅牙（上颌前突）等，单纯牙套无法解决骨骼错位问题。

• 功能与美观兼顾：通过调整颌骨位置，改善咀嚼效率与面部轮廓对称性，需与牙齿矫正配合进行。

二、手术方式与流程

• 术前评估：需拍摄CT、X光片，结合口腔模型分析骨骼发育情况，排除牙周病等禁忌证。

• 手术类型：常见正颌手术（如Le Fort I型截骨、下颌升支截骨），通过移动颌骨至理想位置后固定。

• 术后恢复：需配合正畸治疗（如术前排齐牙齿、术后精细调整），愈合期约3~6个月，需佩戴颌间固定装置。

三、风险与注意事项

• 术后并发症：可能出现短期面部肿胀、咬合不适，严重感染或神经损伤概率低于1%，需严格遵循医嘱。

• 特殊人群：青少年骨骼未闭合者需评估生长潜力，成年患者需更谨慎选择手术时机，孕期女性建议暂缓。

• 效果预期：手术效果与术前规划精度直接相关，术后需长期保持口腔卫生，避免复发。

四、与普通正畸的区别

• 技术差异：传统正畸仅移动牙齿，手术通过骨骼重塑解决骨性畸形，适用于严重反颌、龅牙等病例。

• 治疗周期：联合治疗需1~3年，单纯正畸约6~18个月，手术患者需额外3~6个月愈合期。

五、权威依据

参考文献:

[1]中华口腔医学会.口腔正畸学诊疗指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):210-215.

[2]王松灵,白玉兴.口腔医学临床诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2018:127-135.

[3]WHO.口腔健康全球报告[R].2021:89-95.

正畸手术是通过外科手段矫正颌骨畸形的综合治疗方法，需由口腔颌面外科与正畸科联合评估实施，患者应充分了解治疗周期与风险后再决定是否手术。