病情描述:颈性眩晕的治疗?
副主任医师 北京协和医院
颈性眩晕治疗需结合病因分阶段干预,以手法复位、药物缓解和功能锻炼为主,配合生活方式调整,必要时手术干预。
颈椎错位压迫血管神经时,可通过颈椎牵引(需在专业医师指导下进行)调整椎体间隙,减轻压迫症状。颈椎手法复位(如斜扳法、旋转复位法)能快速改善颈椎序列,缓解眩晕发作,但需由具备资质的康复科或骨科医生操作,避免自行尝试导致损伤。
急性发作期可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解颈部炎症和疼痛。改善脑循环药物(如倍他司汀)能减轻眩晕症状,但需注意药物禁忌。长期康复训练是关键,包括颈椎稳定性训练(如靠墙收下巴动作)、颈肩部拉伸(如毛巾抗阻侧屈),每日坚持20~30分钟可降低复发率。
避免长期低头或固定姿势,使用人体工学枕头维持颈椎自然曲度。工作学习每30分钟起身活动颈椎,减少颈部肌肉劳损。儿童青少年需纠正坐姿,避免书包过重;中老年人群应定期进行颈椎健康筛查,预防退行性病变。
中医认为颈性眩晕与气滞血瘀或肝肾亏虚相关,可在专业医师指导下采用针灸(如风池、天柱穴)或中药方剂(如葛根汤加减)辅助治疗,但严禁自行服用,必须面诊辨证。若眩晕频繁伴肢体麻木、行走不稳,需及时就医排查脊髓型颈椎病风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国颈性眩晕诊疗指南(2021)[J]. 中华骨科杂志,2021,41(12):789-795.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2023:156-160.
[3]WHO. Global Action Plan for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases 2013-2020[R]. Geneva: WHO Press,2013.