病情描述:阴到炎是怎么引起的吗?
副主任医师 北京大学人民医院
阴道炎主要由病原体感染(如细菌、真菌、滴虫)、阴道微生态失衡、卫生习惯不良或局部刺激等因素引起,不同类型病因存在差异。
细菌性阴道炎:阴道内乳酸杆菌减少,厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖,导致阴道pH值升高(正常3.8~4.5),引发分泌物增多、鱼腥味等症状。
外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎):由假丝酵母菌(念珠菌)过度繁殖引起,常见诱因包括长期使用广谱抗生素、糖尿病血糖控制不佳或免疫力下降。
滴虫性阴道炎:通过性接触传播的阴道毛滴虫感染,典型症状为黄绿色泡沫状分泌物及外阴瘙痒。
过度清洁(如频繁使用洗液冲洗阴道)会破坏正常菌群平衡,降低自净能力;经期卫生巾更换不及时、长期穿紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热,均可能诱发感染。
性生活时机械摩擦或精液pH值变化可能短暂影响阴道环境,尤其对敏感人群需注意卫生防护。
妊娠期女性:雌激素水平升高使阴道糖原增加,易诱发霉菌性阴道炎;孕期免疫力波动也增加细菌性感染风险。
绝经后女性:雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩、pH值上升,局部抵抗力降低,易发生老年性阴道炎。
糖尿病患者:高血糖环境促进念珠菌生长,需同时控制血糖水平以减少复发。
久坐不动导致盆腔血液循环不畅,局部免疫力下降;长期熬夜、精神压力大等因素也可能通过神经内分泌影响阴道菌群平衡。
游泳、公共浴室使用不当等间接接触病原体(如滴虫、支原体)的风险行为需特别注意。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):161-165.
[2]王淑玉,刘朝晖.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:105-112.
[3]中国疾病预防控制中心.中国居民健康素养手册(2023)[M].北京:人民卫生出版社,2023:89-92.