病情描述:什么是结膜炎的症状及治疗
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
结膜炎是结膜组织的炎症反应,主要表现为眼睛发红、分泌物增多、异物感等症状,治疗需根据病因(感染/过敏等)选择药物或护理措施。
眼部充血发红:眼白部分(结膜)血管扩张,呈现鲜红色或粉红色,晨起时眼睑可能因分泌物粘连。
分泌物异常:细菌性结膜炎多为黄色/绿色黏稠分泌物,晨起时眼睑常被分泌物粘住;病毒性结膜炎分泌物较稀薄,呈水样;过敏性结膜炎则伴随大量透明黏液分泌物。
异物感与不适:常伴随眼睛干涩、瘙痒、异物感,部分患者会因炎症刺激出现畏光、流泪,儿童可能频繁揉眼。
感染性因素:细菌(如肺炎双球菌)、病毒(如腺病毒)、衣原体(如沙眼衣原体)感染,具有传染性,通过接触传播(如共用毛巾)。
非感染性因素:过敏性结膜炎(接触花粉、尘螨等过敏原)、刺激性结膜炎(烟雾、化学物质刺激)、慢性结膜炎(长期用眼疲劳或眼部卫生不佳)。
感染性结膜炎:细菌性需使用抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液),病毒性可使用抗病毒药物(如阿昔洛韦滴眼液),衣原体感染需口服抗生素(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
过敏性结膜炎:避免接触过敏原,局部使用抗过敏眼药水(如色甘酸钠滴眼液),严重时口服抗组胺药(如氯雷他定)。
日常护理:可用生理盐水轻柔冲洗结膜囊,保持眼部清洁;避免揉眼,毛巾单独使用并定期消毒;儿童患者需家长协助滴药,防止交叉感染。
婴幼儿:因表达能力有限,需观察是否频繁揉眼、眼睛分泌物增多,发现异常及时就医,避免延误治疗。
老年人:糖尿病患者易并发感染性结膜炎,需严格控制血糖,定期复查眼部情况。
孕妇:用药需咨询医生,避免使用有致畸风险的药物(如喹诺酮类抗生素)。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会. 中国成人细菌性结膜炎诊疗指南(2020)[J]. 中华眼科杂志,2020,56(8):561-565.
[2]《中医眼科学》(十四五规划教材)编写组. 中医眼科学[M]. 北京:中国中医药出版社,2021:123-128.