病情描述:结膜炎的症状及治疗是什么
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
结膜炎主要表现为眼睛发红、干涩、异物感、分泌物增多,治疗需根据病因(感染/过敏/刺激)选择药物,日常注意眼部卫生。
眼红:眼白部分血管扩张充血,呈现鲜红色或粉红色。
分泌物异常:细菌性结膜炎分泌物多为黄色/绿色黏稠状,晨起可能粘住眼睑;病毒性结膜炎分泌物较稀薄呈水样;过敏性结膜炎分泌物常伴透明黏液丝。
眼部不适:异物感、烧灼感、瘙痒、畏光流泪,儿童可能频繁揉眼。
感染性结膜炎:细菌感染需用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星),病毒性可用抗病毒药物(如阿昔洛韦),严禁自行服用任何抗生素/抗病毒药物。
过敏性结膜炎:脱离过敏原后,使用抗组胺滴眼液(如奥洛他定),严重时需口服抗过敏药(如氯雷他定)。
刺激性结膜炎:用人工泪液冲洗稀释刺激物,避免揉眼,必要时冷敷缓解症状。
儿童:需家长协助滴药,保持毛巾单独使用,避免共用玩具;传染性结膜炎需隔离至症状消失后24小时。
孕妇/哺乳期:用药前咨询医生,优先选择FDA妊娠分级B类药物(如红霉素)。
老年人:合并糖尿病/干眼症者需更频繁复查,避免继发角膜炎。
勤洗手,避免用手揉眼;游泳时戴护目镜,避免公用毛巾。
过敏性体质者需记录过敏原,外出戴防风眼镜。
症状持续超过3天无改善或加重时,及时就医排查角膜炎等并发症。
参考文献:
[1]《眼科学》(第9版)人民卫生出版社,2018,34(2):189-195.
[2]国家卫生健康委员会《中国过敏性结膜炎诊疗指南》2020年版.
[3]《儿童眼健康管理专家共识》中华眼科杂志,2021,57(1):45-49.