病情描述:到医院怎么检查糖尿病
主任医师 重庆医科大学附属第一医院
到医院检查糖尿病,需通过血糖检测、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等项目,结合症状和病史综合判断,儿童青少年还需关注肥胖等危险因素。
空腹血糖是最基础的筛查指标,要求空腹8~12小时后采血,正常范围3.9~6.1mmol/L,≥7.0mmol/L需警惕糖尿病。餐后2小时血糖(从进食第一口开始计时)正常<7.8mmol/L,7.8~11.1mmol/L为糖耐量异常,≥11.1mmol/L提示糖尿病[1]。
糖化血红蛋白(HbA1c)反映近2~3个月平均血糖水平,正常参考值4%~6%,≥6.5%可诊断糖尿病,5.7%~6.4%为糖尿病前期[2]。该指标不受单次饮食影响,适合长期血糖监控,儿童青少年检测时需注意检测方法差异。
空腹血糖异常但未达诊断标准时,需做OGTT试验:空腹采血后服75g无水葡萄糖,分别测30分钟、1小时、2小时血糖。2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊,儿童青少年需按体重调整葡萄糖剂量[3]。
尿糖检测可作为筛查指标,但受肾糖阈影响(正常肾糖阈8.9~10.0mmol/L),尿糖阳性需结合血糖判断。胰岛素和C肽水平检测可评估胰岛功能,糖尿病患者胰岛素分泌常延迟或不足[4]。
参考文献:
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国成人糖尿病前期干预指导建议[J].中华内分泌代谢杂志,2017,33(3):193-198.
[3]WHO.诊断糖尿病的标准和方法[R].Geneva:World Health Organization,2020.
[4]内分泌学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:352-368.
免责声明:本文仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱。如有糖尿病高危因素(如肥胖、家族史),建议尽早到正规医院内分泌科或儿科就诊。