糖尿病到医院都做什么检查

糖尿病到医院检查需涵盖血糖监测、代谢指标评估、并发症筛查及病因鉴别，具体项目依病情阶段和个体差异有所不同。

一、基础血糖检测

• 空腹血糖：晨起未进食8~12小时后测量，反映基础胰岛素分泌水平。

• 餐后2小时血糖：从进食第一口饭开始计时，2小时后采血，评估餐后胰岛素反应。

• 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2~3个月平均血糖，不受单次饮食影响，是长期血糖控制的金标准。

二、代谢功能评估

• 血脂四项：包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，糖尿病患者常伴随血脂异常，需定期监测。

• 肝肾功能：长期高血糖可能损伤肝肾，需通过肌酐、尿素氮、转氨酶等指标评估器官功能。

• 糖化血清蛋白：反映近2~3周血糖控制情况，比HbA1c更敏感，适用于短期血糖波动监测。

三、并发症筛查

• 眼底检查：通过眼底镜或眼底照相观察视网膜血管变化，排查糖尿病视网膜病变。

• 尿微量白蛋白/肌酐比值：早期发现糖尿病肾病，是糖尿病微血管并发症的重要预警指标。

• 神经电生理检查：如肌电图、神经传导速度检测，评估糖尿病周围神经病变。

• 足部检查：观察足部皮肤、温度、感觉及动脉搏动，预防糖尿病足溃疡。

四、病因与分型鉴别

• 胰岛素释放试验：空腹及餐后各时间点检测胰岛素水平，判断胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗程度。

• C肽释放试验：评估内源性胰岛素分泌情况，区分1型（胰岛素绝对缺乏）与2型（胰岛素相对不足或抵抗）糖尿病。

• 自身抗体检测：如谷氨酸脱羧酶抗体（GADAb）、胰岛细胞抗体（ICA）等，辅助1型糖尿病诊断。

参考文献:

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):248-293.

[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:801-835.

[3]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国成人糖尿病视网膜病变筛查指南[J].中华内分泌代谢杂志,2017,33(10):865-870.