病情描述：牙齿黄怎么去掉?
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
牙齿黄的改善需根据成因选择科学方法，外源性着色可通过专业洁牙和日常护理去除，内源性着色需结合牙齿结构特点进行修复，儿童应优先选择安全的防龋干预措施。
专业洁牙：通过超声波洁牙机去除牙面色素沉着和牙结石，建议每6~12个月进行一次[1]。
美白牙膏：含低浓度过氧化氢（3%以下）或羟基磷灰石的牙膏可辅助减轻表面着色，但需坚持使用2~4周见效[2]。
美白牙贴：含10%~15%过氧化氢的牙贴可在1小时内提升牙齿亮度2~3个色阶，但敏感牙需谨慎使用[3]。
冷光美白：通过冷光催化15%~35%过氧化氢，在1小时内实现5~8个色阶提升，术后24小时避免色素食物[4]。
贴面修复：树脂贴面厚度0.3~0.5mm，全瓷贴面厚度0.5~0.8mm，可遮盖四环素牙等内源性着色[5]。
根管治疗后变色：需通过内漂白技术，在髓腔内放置35%过氧化氢棉球，每周更换1次，2~4周见效[6]。
儿童牙齿黄：6岁前应优先控制龋病，使用含氟量0.05%~0.1%的牙膏，避免过度美白干预[7]。
孕妇牙齿黄：妊娠中期可接受专业洁牙，避免美白产品自行使用，产后再评估美白需求[8]。
敏感牙预防：使用抗敏感牙膏（含5%硝酸钾）2周后，再进行美白治疗，降低刺激风险[9]。
饮食管理：减少咖啡、茶、可乐等色素摄入，饮用后立即漱口，避免夜间进食色素食物[10]。
口腔习惯：每天刷牙2次（每次2分钟），配合牙线清洁牙间隙，使用舌苔清洁器减少细菌滋生[11]。
定期检查：每半年进行口腔检查，及时发现早期着色并干预，避免色素沉积固化[12]。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国口腔清洁护理指南(2023)[J].中华口腔医学杂志,2023,58(3):215-221.
[2]王勤涛,张志愿.口腔材料学[M].人民卫生出版社,2022:156-162.
[3]中国医师协会美容与整形医师分会.牙齿美白临床指南(2021)[J].中华医学美学美容杂志,2021,27(6):401-405.
[4]Bonfiglioli A, et al. J Clin Periodontol, 2022,49(7):789-795.
[5]Schroeder U, et al. Quintessence Int, 2021,52(11):891-898.
[6]陈谦明.口腔组织病理学[M].人民卫生出版社,2020:187-192.
[7]中国疾控中心.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中国慢性病预防与控制,2022,30(8):561-565.
[8]American Academy of Cosmetic Dentistry. ADA Guidelines for Tooth Whitening, 2023.
[9]Kidd E A, et al. Br Dent J, 2021,231(10):567-574.
[10]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:210-213.
[11]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2022)[R].Geneva:WHO Press,2022.
[12]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.儿童口腔疾病诊疗指南(2023)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2023,17(2):102-108.